医保办

医保办主任工作职责

1、 在主管院长的领导下负责我院各类医保行政管理及日常业务工作。

2、 组织落实医疗保险政策，完成医疗保险机构要求的各项工作任务及考核指标。

3、 负责与医疗保险机构洽谈合作事项、签订服务协议、根据合同要求完成相关医疗服务工作。

4、 负责制定我院的医保工作计划、管理办法、工作总结，并督导检查，按时向上级汇报。

5、 负责领导、组织、检查医保办岗位人员按职责完成医保病员门诊、住院审核登记等相关手续的办理工作。

6、 及时组织宣传医保政策，检查医保政策落实情况。严格要求工作人员认真贯彻医保政策、规定，坚持原则，按制度办事。

7、 协调解决医保病员就医时出现的问题，接待医保患者来访及投诉。

8、 定期组织解决工作人员学习相关医保政策及规定，搞好医德医风建设。

9、 加强与各级医疗管理机构的业务联系，及时得到医疗管理机构的政策指导。

医保审核工作职责

1、在主管院长及主任领导下，负责医疗保险管理、政策解释工作，负责医院与医保管理部门与患者协调工作，定期向院领导提供医保信息。

2、按照医保有关规定，负责处理医保患者在政策、治疗、审核、入院、出院结算过程中的各种问题，做好医保患者的统计报表。  

3、经常深入各临床科室，对医保患者的治疗费用等情况进行检查，确保医保病人的治疗质量。

4、负责审核医保病历，核对医院月医保病人的费用与市医保中心的结算工作、返还等。

        5、完成领导交办的其他工作。